ＦＡＸ 注文申込書
※ご記入後プリントアウトしてご使用ください。
| １ お客様の連絡先を記入して下さい。 |
| 氏名 必須 | 姓名 |
| 住 所 必須 | 〒− アパート・マンション名 |
| T E L | −- FAX- 携帯- |
| 昼間連絡先 | 名称TEL-- |
| メールアドレス必須 |
*確認の為もう一度 |
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ご入金方法 |
２ 注文内容を記入して下さい。（１つの申込書で１０点まで記入出来ます）
| 番号 | 商品番号 | ブランド名 | 種類 | 価格 |
| （例）999999 | （例）ヒステリックミニ | （例）Tシャツ | （例）9999.- | |
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| ３ | ||||
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| １０ |
３ その他連絡事項などを記入して下さい。
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リサイクルブランド子供服“チューチューキッス” |
この申込書にて電話やＦＡＸでの注文の申込みをお受け致します。但しインターネットで直接注文された方が優先となりますので、この申込書をスタッフが入力した時点で既に品切れの場合もございますのであらかじめご了承お願い申し上げます。 |